Sakit sa likod: ngano nga kini nagpakita? Mga simtomas, timaan, pagtambal

Karon, ang sakit sa likod mao ang ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pasyente nga nangayo og medikal nga atensyon. Pinauyon sa American National Institutes of Health, usa sa lima ka tigulang nga tawo ang nag-antos sa kasakit.sakit sa likod sa usa ka babayeSa parehas nga oras, ang insidente sa sakit nagdugang lang sa edad. Sa medikal nga praktis, ang sakit (dorsalgia) gikonsiderar nga us aka interdisciplinary pathology, tungod kay adunay simtomas sa klinika sa parehas nga sakit nga neurological ug somatic.

Unsa ang hinungdan sa sakit sa likod?

Sakit sa likod sa 90% nga mga kaso nga adunay mga sakit sa dugokan (sakit sa taludtod). Sa ubang mga kaso, ang hinungdan mahimong mga pathology sa internal nga mga organo, dugokan, ug uban pa (dili sakit nga vertebral).

Ingon niini, ang grupo nga vertebrogenic adunay:

  • intervertebral hernia;
  • sacra- o lumbarization;
  • spondylosis;
  • osteoporosis;
  • proseso sa tumor sa taludtod;
  • trauma (vertebral bali, spondylolisthesis).

Ang dili-vertebral nga grupo adunay mga:

  • sakit nga psychogenic;
  • fibromyalgia;
  • patolohiya sa mga internal nga organo (atake sa kasingkasing, pneumothorax, pancreatitis, urolithiasis, ug uban pa);
  • mga pormasyon sa tumor (neurinomas) ug metastases;
  • epidural abscess;
  • syringomyelia

Mga simtomas

Ang kinaiyahan sa sakit sa likod, ang kusog ug gidugayon niini magkalainlain depende sa nagpahiping patolohiya.

  1. Intervertebral hernia.Ang usa ka hernial protrusion makita taliwala sa vertebrae nga adunay pagpalambo sa osteochondrosis. Sa kini nga kaso, ang sakit mahimo’g mahait o masakit ug lokal nga kinaiya (depende sa lebel sa apektadong disc). Kasakit kanunay nga modangat sa mga sanga sa tiil, inubanan sa pagkamanhid ug pagkurog. Sa mga advanced nga kaso (kung ang hernial sac nag-compress sa mga ugat sa nerbiyos), mahimong makita ang mga sakit sa sensitibo ug motor nga mga bahin sa mga bukton o bitiis. Panagsa ra, adunay mga kalapasan sa pag-ihi, pagdumi ug sekswal nga kalihokan (nga adunay kadaot sa pelvic spine).
  2. Sacra o lumbarization.Ang Sacralization usa ka gigikanan nga anomaliya nga adunay kalabutan sa pagsagol sa katapusan nga lumbar vertebra nga adunay sakramento. Sa kini nga kaso, ang kaatbang nga depekto mao ang lumbarization, kung ang una nga vertebra sa sacum gibulag ug nahimo nga usa ka dugang nga lumbar vertebra. Kasagaran ang mga pathologies dili simtomas, apan ang klinika gihagit sa sobra nga pisikal nga kalihokan o bug-at nga pagbayaw. Sa ingon nga mga kaso, adunay usa ka sakit sa taludtod sa rehiyon sa sakramento, nga nagdugang sa paglihok, mikaylap sa ubos nga bahin. Ang patolohiya gihulagway usab sa kamatuoran nga kini mahitabo sa usa ka batan-on nga edad (kasagaran sa 20-25 nga tuig).
  3. Spondylosis.Spondylosis (dili sama sa nangaging sakit) mahinabo sa mga tigulang. Ang sakit molambo ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa edad nga kolum sa taludtod - ang "pagkasul-ob" niini. Ang patolohiya giubanan sa pagtubo sa tisyu sa bukog sa porma sa osteophytes, nga mahimong mosangput sa kompleto nga pagsumpay sa vertebrae. Delikado ang naulahi nga adunay kadaot sa mga neurological bundle, kaunuran ug mga palibot nga organo. Ang sakit inubanan sa laygay nga kasakit nga mograbe sa pagtapos sa adlaw. Usahay ang sakit nga sindrom nagpakita dili lamang sa paglihok, apan sa pahulay usab, nga mosangput sa pagkadili-makatulog. Uban sa usa ka dili mapugngan nga sakit, adunay kanunay nga mga kaso sa immobilization sa mga lutahan sa tuhod, ingon man ang pag-pinch sa mga lanot sa nerbiyos nga adunay pagpalambo sa mga kinaiya nga sakit sa neurological.
  4. Osteoporosis.Ang Osteoporosis usa ka metabolic disorder, diin ang mga proseso sa pagkaguba sa bukog nagpatigbabaw sa pagporma sa bukog. Ang klinikal nga hulagway sa sakit gamay ra: kasagaran ang proseso sa pathological dili simtomas ug makit-an nga sulagma (nga adunay X-ray). Bisan pa, sa ulahi nga mga hugna sa sakit, makita ang mga dull kasakit, ingon man ang kurba sa postura.
  5. Mga proseso sa tumor sa vertebrae.Ang mga tumor sa vertebral kanunay nga wala’y simtomatiko hangtod nga nagtubo kini nga igoigo nga igo aron mapug-ot ang mga lanot sa nerbiyos. Sa ingon nga mga kaso, mahitabo ang laygay nga sakit sa buko (kasagaran sa ubos nga dugokan), nga mahimong mokaylap sa mga paa ug sa paa sa paa. Sa madugay o madali, ang pagtubo sa tumor mosangpot sa pagpugong sa mga gamot sa nerbiyos, nga gipakita sa mga sakit sa neurological: pagkawala sa pagkasensitibo ug paglihok sa mga sanga.
  6. Mga kadaot.Usa ka sagad nga hinungdan sa mahait nga kasakit, limitado nga paglihok ug mga sintomas sa neurological mao ang mga samad sa taludtod: bali, samad, dislokasyon / subluxation, ingon man "pagdulas" sa vertebrae tungod sa kadaot sa ligamentous aparatus - spondylolisthesis. Kasagaran, ang mga pasyente nakamatikod sa usa ka mahait nga sakit nga nagkatag sa likod, ang presensya sa hemorrhages ("bruising"), lokal nga paghubag ug pagdili sa paglihok.
  7. Sakit sa psychogenic.Ang usa ka parehas nga panan-aw mahitabo batok sa background sa hingpit nga kahimsog pagkahuman sa usa ka emosyonal nga pagbuto o tensiyonado nga sitwasyon. Gihubit sa mga pasyente ang kasakit sa lainlaing mga paagi, nga gikutuban ra sa handurawan sa pasyente. Usahay adunay gitawag. Ang "masakit nga pamatasan" kung ang mga tawo, samtang nagpadayon sa paglihok, tambong nga mogamit og tabang nga suporta: mga sungkod, sungkod ug bisan mga wheelchair.
  8. Fibromyalgia.Ang sakit nga sindrom sa fibromyalgia labi ka parehas sa sakit nga psychogenic. Sa parehas nga oras, ang kagul-anan gihagit usab sa tensiyon, klima ug sobra sa emosyon. Bisan pa, ang usa ka hinungdanon nga kalainan mao nga ang kasakit kinahanglan nga maobserbahan sa sobra sa tulo ka bulan, inubanan sa lokal nga pagkasensitibo sa mga punto nga kinaiya (ang lugar nga pagdugtong sa mga kaunuran nga occipital, tunga-tunga sa mga kaunuran nga trapezius, ug uban pa). Ingon usab, ang pagdayagnos nagkinahanglan sa kompleto nga dili iapil ang tanan nga lahi sa somatic nga sakit.
  9. Mga pathology sa sulud nga mga organo.Kasagaran makita ang sakit sa likod nga adunay mga sakit sa lainlaing mga organo sa lawas. Mao nga, sa pag-atake sa kasingkasing, ang sakit nga sindrom gibutang sa likod sa sternum, mikaylap sa ilawom sa scapula ug wala nga bukton, ingon man sa buko-buko. Uban sa pneumothorax (pagtapok sa hangin sa ilalum sa sapin sa baga), mahinabo ang sakit nga dughan, nga nagadan-ag sa haligi sa taludtod. Ang usa ka komplikado nga simtomas mitumaw batok sa background sa kalisud sa pagginhawa ug cyanosis sa nawong. Sa pancreatitis (paghubag sa pancreas), ang sakit nga sindrom adunay lainlaing kinaiya, motungha sa taas nga tiyan sa usa ka "sinturon" nga klase, gitabonan ang mga kilid ug likod. Ang sakit sa likod nagpakita sama sa pagsuka ug dili pagkatunaw. Ang usa ka komplikasyon sa urolithiasis mao ang renal colic - usa ka mahait nga paroxysmal pain syndrome. Kasagaran, grabe ang kasakit nga hinungdan sa mga pasyente nga moliko aron sa pagpangitag kahupayan. Batok sa background sa usa ka pag-atake, ang ihi nahimong hugaw nga pula tungod sa mga hugaw sa dugo.
  10. Mga proseso sa tumor.Ang usa ka neurinoma us aka tumor sa nerve sheath. Kung maapektuhan ang mga gamot sa spinal cord, sagad mahitabo ang sakit sa likod, ingon man pagkawala sa pagkasensitibo ug kalihokan sa motor nga naa sa ubos sa lebel sa samad. Kini usab nga kantidad nga hinumdoman nga kini nga proseso sa tumor kasagaran benign. Bisan pa, ang usa ka parehas nga hulagway nga klinikal mahimong hinungdan sa mga metastase sa kanser sa suso, prosteyt, baga, kidney, ug uban pa.
  11. Epidural abscess.Ang usa ka epidural abscess usa ka koleksyon sa pus sa ilawom sa gahi nga linya sa dugokan. Ang sakit giubanan sa mahait nga sakit nga sindrom, nga gidugangan sa mga sakit sa neurological: ang paresis (pagkunhod sa kusog sa kaunuran), pagkawala sa pagkasensitibo, mga sakit sa pelvic, ug uban pa kanunay nga makita. usa ka komplikasyon sa lumbar puncture (o epidural anesthesia).
  12. Syringomyelia.Ang Syringomyelia usa ka patolohiya sa gikulbaan nga sistema, diin ang mga lungag makita sa taludtod. Ang mga samad, hubag, pagpugong sa utok ug uban pa nakapukaw sa sakit. Sa mga inisyal nga hugna, adunay gamay nga sakit sa dugokan, nga dili makahatag kahasol. Pagkahuman adunay pagkawala sa timbang, kahuyang sa kaunuran, nawala ang pagkasensitibo sa kasakit, wala’y singot, ug ang mga bukog mahimong mahuyang. Kasagaran adunay mga kadaot sa mga lutahan, bukog sa bukog (paso, bali, samad), bisan pa, tungod sa kakulang sa pagkasensitibo sa kasakit, nangagi sila nga dili makita.

Mga Diagnostics

Ingon usa ka pagdayagnos, usa ka kwalitatibo nga surbey ug pisikal nga pagsusi sa pasyente ang gikinahanglan sa palpation (pagbati), percussion (percussion) ug auscultation (pagpamati)Alang sa pipila nga mga pathology, kinahanglan nga magpadayon sa mga pagsulay sa dugo sa laboratoryo (atake sa kasingkasing, pancreatitis, proseso sa tumor).

pagdayagnos sa sakit sa bukobuko pinaagi sa pagbati

Aron mahibal-an ang mga humok nga tisyu ug mga internal nga organo, kinahanglan nimo ang mga pamaagi sa diagnostic nga instrumental: ultrasound o magnetic resonance imaging. Samtang ang X-ray ug computed tomography gigamit alang sa direkta nga pagsusi sa kalabera.

Sa pipila ka mga kaso, mahimong dili kinahanglan ang labi ka kasagaran nga mga pamaagi: scintigraphy sa bukog, electromyography, ug uban pa

Pagpanambal sa Sakit sa Balik sa Sakit

Aron maibanan ang mahait nga sakit sa buko, pag-aply og yelo (sa 20 minuto matag 4 ka oras), dili iapil ang pisikal nga kalihokan, dili mabalhin ang dugokan kung mahimo. Kung ang kasakit dili maagwanta, mahimong makuha ang mga nagpahupay sa sakit. Bisan pa, angay nga hinumdoman nga ang mga anesthesia "nagpadulas" sa klinika sa sakit. Pagkahuman, mahimo kini nga komplikado ang pagdayagnos sa sakit. Ang nagaadto nga doktor lamang ang mahimong magreseta sa mga droga.

Herniated disc

Ang panguna nga pagtambal sa droga nakabase sa paggamit sa mga anti-inflammatory drug (Diclofenac, Ibuprofen) ug mga painkiller (Ketorolac). Sa pipila ka mga kaso, mahimo’g kinahanglanon ang pagtangtang sa operasyon sa intervertebral hernia, ingon man mga endoprosthetics sa intervertebral disc.

Sacra o lumbarization

Kung mahitabo ang kasakit, ang mga blockade nga adunay anesthetics gireseta, ingon man usab ang physiotherapy (paraffin applications, electrophoresis, ug uban pa). Tungod sa pagkadili-epektibo sa konserbatibo nga pagtambal, gipakita ang mga operasyon nga pagtukod usab.

Spondylosis

Ang mga anti-inflammatory drug (Meloxicam, Indomethacin), ingon man physiotherapy (ultrasound, electrophoresis) gigamit aron mawala ang paghubag ug sakit nga sindrom.

Osteoporosis

Ang pagtambal sa osteoporosis magsugod sa pagdiyeta nga daghang calcium ug bitamina D.osteoporosis - ang pagkuha sa calcium gikan sa mga bukogTingali ang pagtudlo sa kini nga mga sangkap sa porma sa mga droga. Sa pila ka mga kaso, gigamit ang therapy sa hormon nga adunay estrogens, calcitonin ug parathyroid hormones.

Mga pagproseso sa tumor

Ang pagtambal alang sa mga sakit nga tumor naglangkob sa chemotherapy ug operasyon. Sa kini nga kaso, ang kantidad sa tabang nagsalig sa piho nga klinikal nga kaso.

Pagdaot

Kung adunay gamay nga kadaot, gireseta ang usa ka malumo nga rehimen ug pag-init. Sa pipila nga mga sitwasyon, gikinahanglan ang pagkunhod o pagdali sa kalabera. Kung makita ang mga sintomas sa neurological, gihimo ang mga operasyon nga adunay pag-ayo sa mga tipik sa bukog.

Sakit sa psychogenic

Ang tabang sa sakit nga psychogenic naglangkob sa komplikado nga psychotherapy, ingon man pagkuha sa antidepressants (fluoxetine, Sertraline).

Fibromyalgia

Tungod nga wala nahibal-an ang mga hinungdan sa sakit, gimarkahan ang mga simtomas sa pagtambal: antidepressants (Paroxetine, Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin), hypnotics (Zopiclone) o mga tranquilizer (Diazepam). Ang kaugalingon nga panagsama alang sa positibo nga panghunahuna, paglikay sa mga sitwasyon nga nakapa-stress ug hinungdan sa usa ka mainit, uga nga klima hinungdanon usab.

Mga pathology sa sulud nga mga organo

Matag usa sa posible nga sulud nga mga pathology nagkinahanglan indibidwal nga mga taktika sa pagtambal. Ang pag-atiman sa emerhensya alang sa atake sa kasingkasing mao ang pagkuha sa Nitroglycerin (usa ka tablet matag 5 minuto hangtod moabut ang ambulansya); nga adunay pancreatitis - bugnaw, gigutom ug pahulay; nga adunay pneumothorax - usa ka selyado (oktibo) nga pagsinina sa kaso sa usa ka bukas nga samad sa baga; nga adunay renal colic - antispasmodics (Drotaverin, Metamizole sodium) ug pag-init.

Epidural abscess

Ang pagtambal naglangkob sa dinalian nga operasyon aron ma-normalize ang presyur sa kanal sa taludtod ug mahurot ang meninges. Gisuportahan sa Antibiotic therapy (Amoxicillin, Cefotaxime) ang interbensyon sa operasyon.

Syringomyelia

Kasagaran, gitambagan ang mga pasyente nga protektahan ang ilang panit gikan sa mga samad ug paso (ang ulahi kanunay nga nahinabo tungod kay nawad-an og pagkasensitibo ang mga pasyente ug wala mobati nga trauma)Gireseta usab ang mga nagpahupay sa sakit, antidepressants (Fluoxetine), ug antipsychotics (Chlorpromazine). Sa pipila ka mga kaso, posible ang interbensyon sa operasyon aron masusi ang mga nahimo nga mga lungag sa dugokan.

Paglikay sa Balik

Alang sa paglikay sa sakit sa likod, kinahanglan nga mapugngan ang paglihok sa matag usa sa mga pathology nga nahisgutan sa taas. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo:

paglikay sa sakit sa likod
  1. Normalize lifestyle: pagminus sa gibug-aton sa lawas sa normal; paghimo sa usa ka husto nga pagkaon nga dato sa pagsubay nga mga elemento ug bitamina; pagsiguro sa husto nga pisikal nga kalihokan nga wala ang sobra nga pagpaningkamot.
  2. Talikdi ang daotang mga bisyo: pag-inom og panigarilyo ug alkohol.
  3. Husto nga kurba sa postura (scoliosis, lordosis) ug mga orthopaedic pathology (patag nga tiil, clubfoot, ug uban pa).
  4. Tukma sa panahon ang pagdayagnos ug pagtratar sa mga magkadungan nga sakit sa musculoskeletal system o internal nga mga organo.
  5. Pugngan o husto nga pagtratar ang mga samad sa dugokan.
  6. Paglikay sa pagbuto sa emosyon ug mga sitwasyon nga tensiyonado.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang sakit sa likod dili usa ka hilit nga patolohiya, apan usa ka simtomas sa usa ka sakit. Ang nag-unang sakit mahimong grabe ka grabe ug, kung dili matambalan, mosangput sa pagkabaldado ug bisan ang kamatayon sa pasyente!